63歲的王先生，患糖尿病史10多年,，因右腳潰爛流膿10多天,，來到湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科求診。王先生入院時右腳腳背暗紅腫脹,、發(fā)熱,，有壓痛；腳背外側和足跟已潰爛,，滲出稀黃膿液并有大量的壞死組織,，觸目驚心。中醫(yī)外科副主任醫(yī)師潘平接診后,，通過詢問病史,、仔細的體格檢查及化驗檢查后，發(fā)現(xiàn)王先生的血糖控制得不理想,，是一個典型的糖尿病足,。
    針對王先生的病情，潘醫(yī)師經(jīng)中醫(yī)辨證分型確診為陰虛火熾證所引起的皮膚腫脹,、潰爛,，治療以滋陰清熱、排膿生肌為法,，用竹葉黃芪湯合仙方活命飲等方子加減內服,；局部治療則分階段運用市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科傳統(tǒng)的拔毒生肌散、六合生肌散,、定痛生肌散配合生肌玉紅膏等中藥外敷,。治療期間配合調整飲食、控制血糖,。經(jīng)過兩個多月的治療,，王先生右腳的傷口逐漸縮小直至痊愈。
    “糖尿病足是糖尿病一種嚴重的并發(fā)癥,，它是由于神經(jīng)病變使下肢保護功能減退,，大血管和微血管病變使動脈灌注不足致微循環(huán)障礙而發(fā)生潰瘍和壞疽的疾病狀態(tài)。是糖尿病患者致殘,，甚至致死的重要原因之一”,。針對王先生這個病例，潘醫(yī)師介紹說,，“對于糖尿病足的潰爛,，如果單純用降糖,、抗炎的方法進行治療，傷口多半不會愈合,；單純以手術清瘡,，傷口也是難以生長的，甚至發(fā)展到只能截肢,。而我們采用自制的拔毒生肌散,、六合生肌散、定痛生肌散等外敷中藥來化腐生肌,、活血清毒,，就能讓傷口慢慢長肉直至愈合。”

    湘潭市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)外科  科室簡介

    中醫(yī)外科是我院傳統(tǒng)特色?？?，采用中藥內服、外敷,、涂搽,、熏洗以及火罐拔毒、燒燈火等傳統(tǒng)方法,，聯(lián)合我科多種自制中草藥外用制劑治療各類疾病,，其中較常見的有以下幾類：
    一、各種癰癤疔瘡,、無名腫毒,。早期紅腫熱痛時外敷玉露散、如意金黃散可以消退,；中期成膿后根據(jù)情況選用紅升丹,、九一丹、八二丹,、七三丹,、五五丹等可以提膿祛腐,；后期潰膿后外用拔毒生肌散可以化腐生肌,。
    二、褥瘡,、糖尿病足,、各種術后傷口不愈合、慢性潰瘍等,。收集整理臨床經(jīng)驗資料自制拔毒生肌,、定痛生肌驗方，辯證治療,，療效獨特,。我科成功完成了省級科研課題——自制系列“生肌散”合生肌玉紅膏治療褥瘡的臨床研究。
    三、幼兒好發(fā)的腮腺炎,、老年人好發(fā)的帶狀皰疹,、以及不同年齡均可發(fā)的痛風、丹毒及各類痛證,，根據(jù)患者情況調制活血止痛,、散瘀消結驗方外敷，并輔以傳統(tǒng)火罐拔毒,、燒燈火治療等方法可短時間內止痛,，療效明顯。
    四,、夏季常見的毒蟲咬傷,、黃蜂蟄傷等。采用放血排毒,，外敷拔毒散可消紅退腫,。
    五、各類皮膚頑疾,、瘙癢證,。采用中草藥內服、外洗,，及中藥涂搽,，療效明顯。

供稿     宣傳科  賀競敏