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蔡主任“減肥記”

——八病室中西并用治療難治性心衰患者

發(fā)布者：webadmin 作者：胡劍歡來源：發(fā)布時間：2018-10-09 16:18:55

　　蔡先生,，64歲，湘潭市退休公務員,，患有冠心病,、心衰,、糖尿病腎病、腎功能不全,、高血壓病等多種基礎疾病,，近三年因反復胸悶,、氣促，下肢浮腫,，多次入住湘潭市某三級綜合醫(yī)院心內(nèi)科及腎病科,，出院后一直口服利尿劑（呋塞米 60mg），但仍控制不住水腫加重,、體重的增長,，在家吃飯都感覺氣促需要上氧，患者為尋求中醫(yī)治療通過“湘潭市好醫(yī)生”評選活動找到我院大內(nèi)科主任李琳主任醫(yī)師,。2018年8月14日門診就診時,，李琳主任發(fā)現(xiàn)患者氣喘明顯，全身重度浮腫,，病情重,，遂安排患者入院治療。入院時患者由輪椅推入病房,，表現(xiàn)為胸悶,、氣促，不能平臥,，坐臥不安,，需吸氧維持，腹脹,，大便秘結,，尿少，腹部膨隆,，雙下肢皮膚觸之繃硬,，四肢浮腫明顯，八病室科主任王瑛,、彭朝霞責任主治醫(yī)師,、管床醫(yī)生胡劍歡一同詳細問診、細致檢查以及相關輔助檢查,，發(fā)現(xiàn)患者患有冠心病,、心力衰竭、糖尿病腎病,、腎功能衰竭,、腎性貧血、代謝性酸中毒,、胸腔積液,、腹腔積液、右下肢靜脈血栓形成等多種疾病。入院后給與擴血管,、強心、加大利尿劑量（托拉塞米80mg）等常規(guī)治療2日后,，患者癥狀無明顯改善,，小便量仍不多，四肢浮腫無明顯消退,。
　　考慮患者基礎疾病多,，既往反復胸悶、氣促多年,，下肢浮腫,，長期口服利尿劑，存在利尿劑抵抗,，治療效果欠佳,，屬于復雜、難治病例,。八病室主任王瑛組織臨床藥學,、八病室所有醫(yī)護人員進行疑難病例討論，李琳主任利用科室舉辦省級學術會議機會請到廣東省中醫(yī)院歐陽衛(wèi)權教授及中南大學湘雅附二醫(yī)院楊宇教授,，為會診指導治療,，共同擬定治療方案。中醫(yī)治療上,，李琳主任與歐陽衛(wèi)權教授共同討論,，根據(jù)中醫(yī)辨證，應用經(jīng)方準確施治,?；颊吣蛄棵黠@增加，大便通暢,，水腫逐漸消退,；在后續(xù)的治療中，李主任通過詳細的望,、聞,、問、切診,，觀察患者細致的變化,，及時調(diào)整中藥處方，王瑛主任帶領團隊細心觀察,、精心調(diào)治,。經(jīng)過30多天的努力，患者胸悶、氣促癥狀明顯減輕,，能平臥入睡,，能在室外緩慢行走，腹脹消除,，四肢浮腫明顯消退,，雙下肢皮膚松軟。出院時稱體重減輕了10余公斤,，各項指標也明顯好轉,。

8月29日（治療半月后水腫明顯消退）

　　9月16日（治療一月后水腫基本消失，襪子明顯松垮,、皮膚顏色紅潤,，患者可以慢步行走100-200米）

　　9月21日，患者出院了,。由原來吃飯都感氣促,、輪椅推入病房，到如今可自行緩慢走出醫(yī)院,，能在中秋節(jié)與家人歡聚一堂,，病人及家屬露出了滿意的笑容。對此,，患者及家屬對我院專業(yè)技術水平給與了肯定和贊揚,，也堅定了中西結合方面治療難治疾病的信心?？粗颊吆图覍賯兊男θ?，以及送來的感謝信，我們作為一個醫(yī)者,，在專業(yè)上,，更為任重道遠；作為一個醫(yī)學追夢人,，內(nèi)心更加篤定堅持學醫(yī)初心：發(fā)大慈惻隱之心,，誓愿普救含靈之苦。

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