中風(fēng)(Stroke)也叫腦卒中,。中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。它是以猝然昏倒,不省人事,,伴發(fā)口角歪斜,、語言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病,。由于中風(fēng)發(fā)病率高,、死亡率高、致殘率高,、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn),,所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一,。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,,在疾病的急性期、挽救生命方面,,有了重大突破,,致死率已經(jīng)逐漸下降,但致殘率仍居高不下,,對于患者的功能障礙,,藥物治療尚無根本性進(jìn)展,我們需要進(jìn)入了神經(jīng)康復(fù)時代,。
預(yù)防為主,,哪些人容易出現(xiàn)中風(fēng)?
1,、有過小中風(fēng)的病人,;病人突然頭痛、頭暈,、半身麻木,,或一下子半身無力,說話不利索,,眼睛看東西模糊,,一般在2小時內(nèi)恢復(fù)正常,這是最常見也是發(fā)病率最高的預(yù)兆。
2,、有中風(fēng)家族史的病人,;心血管能力、糖和脂肪的代謝能力等遺傳因素導(dǎo)致的中風(fēng)在整個家族史中有著密不可分的聯(lián)系,。
3,、有高血壓的病人;80%以上的中風(fēng)病人患有高血壓,,發(fā)生中風(fēng)要比一般人高5倍。以出血性中風(fēng)見多,。
4,、有糖尿病的人;因糖和脂肪代謝紊亂,,導(dǎo)致動脈硬化,。
5、有心臟病的病人,;特別是冠心病患者由于心功能不全,,腦循環(huán)血量減少,再加之心壁血栓組織極易脫落,,導(dǎo)致栓塞發(fā)生缺血性中風(fēng),。
6、其他:吸咽,、飲酒,、脾氣暴躁、腦動脈硬化及其它腦部疾病,?!?br /> 救治及時,最大可能的降低后遺癥的程度,!
在院前處理階段要注意盡量減少時間延誤,,在6小時內(nèi)溶栓的效果最好,因此搶救中風(fēng) <http://jb.9939.com/dis/141066/>患者,,要把握好腦血栓治療的最佳黃金溶栓時間,,準(zhǔn)確判斷病情就非常重要。雖然中風(fēng)起病急,,但實(shí)際上大多數(shù)人都曾出現(xiàn)過以下的癥狀預(yù)兆,。
如果發(fā)現(xiàn)有人突發(fā)腦中風(fēng),除緊急打120送其就醫(yī)外,,也應(yīng)當(dāng)采取如下一些措施:
1,、讓病人保持安靜,完全臥床。在急性期內(nèi)盡量不要搬動或搖晃病人,,因?yàn)榇藭r病人體位的改變可能促使腦內(nèi)繼續(xù)出血,。
2、保持呼吸道通暢,?;杳圆∪艘砷_上衣紐扣和腰帶,有假牙者也應(yīng)摘出,,并將患者頭側(cè)向一邊,,這樣可以保持呼吸道通暢,嘔吐物不易吸入到氣管里,,頭位可稍低,。
重視康復(fù),,最大限度的恢復(fù)患者功能,!
有不少患者曾幻想:要是有一種藥,一吃就好,,那多好啊,。想法和愿望都很好,可是很遺憾現(xiàn)在沒有,。藥物對于改善急性期腦部缺血缺氧狀態(tài)以及促進(jìn)腦部神經(jīng)功能的恢復(fù)有一定幫助,,但是任何想僅僅憑借“靈丹妙藥”而康復(fù)的想法是不可取的,也是不可能的,,關(guān)鍵還需要配合康復(fù),。只有憑借堅(jiān)強(qiáng)的毅力,在專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)下進(jìn)行訓(xùn)練,,中風(fēng)患者才有可能康復(fù),,最大程度地提高生活自理能力。
臨床分期:
急性期:0-2周
恢復(fù)期:6個月以內(nèi)
后遺癥期:6個月以后
康復(fù)介入時機(jī):原則上只要中風(fēng)患者生命體征平穩(wěn),,病情48小時內(nèi)無進(jìn)展,,就可以進(jìn)行康復(fù)治療;越早介入康復(fù)對于患者的預(yù)后越有幫助,,在6個月以內(nèi)都應(yīng)該積極地進(jìn)行康復(fù)治療,。
全方位
康復(fù)只是醫(yī)生的事?
康復(fù)應(yīng)該涵蓋患者本身,、家屬,、康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師,、康復(fù)護(hù)士甚至各類病友等共同參與的過程,。
多手段
康復(fù)就是按摩,?
康復(fù)應(yīng)該是臨床藥物、康復(fù)護(hù)理,、心理治療,、運(yùn)動治療、作業(yè)治療,、言語吞咽治療,、中醫(yī)傳統(tǒng)治療、康復(fù)工程等相結(jié)合的綜合治療手段,。
主動參與
花了錢還要我自己動,?
有些患者發(fā)病后會變得敏感而脆弱,表現(xiàn)為對醫(yī)生和家屬的過分依賴性,,缺乏康復(fù)訓(xùn)練的主動性,,認(rèn)為醫(yī)生的手法、針灸或家人按摩才是治療,,自身的主動訓(xùn)練是沒用的。其實(shí)對中風(fēng)患者而言,,主動訓(xùn)練比被動治療要強(qiáng)上10倍,。
循序漸進(jìn)
康復(fù)就是回到從前?
康復(fù)應(yīng)該是最大限度的恢復(fù)患者的功能,,最終所達(dá)到的康復(fù)結(jié)果取決于大腦受損程度,、臨床救治時間與措施、康復(fù)介入時間與方式,、參與的程度與自身毅力等綜合因素的影響,。在樹立正確的態(tài)度的同時,有規(guī)律的進(jìn)行康復(fù)鍛煉,。
康復(fù)醫(yī)學(xué)科:崔超
指導(dǎo)老師 : 羅高俊