目    錄

一、醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治責(zé)任制度
二,、醫(yī)療廢物分類收集制度                          
三、醫(yī)療廢物運送制度
四,、醫(yī)療廢物暫時貯存制度
五,、醫(yī)療廢物交接登記制度
六,、轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度
七、事故報告制度
八,、衛(wèi)生安全防護制度
九,、消毒制度
十、醫(yī)療廢物污染防治責(zé)任信息公開制度
十一,、標(biāo)識制度
十二,、醫(yī)療廢物規(guī)范化管理檢查考核指標(biāo)體系

醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治責(zé)任制度
    為貫徹執(zhí)行《中華人民共和國環(huán)境保護法》、《固體污染防治法》,、及有關(guān)法律,、法規(guī)，保護環(huán)境,，遵循環(huán)境保護“預(yù)防為主,、防治結(jié)合”的工作方針和“三同時”規(guī)定，做到生產(chǎn)建設(shè)和保護環(huán)境同步規(guī)劃,、同步實施,、同步發(fā)展，實現(xiàn)經(jīng)濟效益,、社會效益,、環(huán)境效益的有機統(tǒng)一，特制定湘潭市中醫(yī)醫(yī)院《醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治責(zé)任制度》,，成立醫(yī)療廢物污染環(huán)境防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,。
1．醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長：謝宏贊
副組長：熊文輝、姜升平,、趙忠輝,、曹慎
組 員：王興,、易華平、譚愛平,、陳秋輝,、劉青、龍德華,、李五愛,、楊雨清
2．醫(yī)療廢物處置搶救組
組長：熊文輝
副組長：姜升平、趙忠輝,、曹慎
組員：王興,、易華平、譚愛平,、陳秋輝,、劉青、龍德華,、李五愛,、楊雨清、李群志,、趙小球,、王萍、李蘭平,、劉葵,、齊焱、馮檢,、余越喜,、趙彩云、劉娟,、彭湘平,、顏小林、吳建輝,、周婷,、蔣蘭群、劉瓊,、廖毅華
3．醫(yī)療廢物處置現(xiàn)場處理組
組長：熊文輝
副組長：姜升平,、趙忠輝、曹慎
組員：王興,、易華平,、譚愛平、陳秋輝,、劉青,、龍德華,、李五愛、楊雨清,、李群志,、趙小球、王萍,、李蘭平,、劉葵、齊焱,、馮檢,、余越喜、趙彩云,、劉娟,、彭湘平、顏小林,、吳建輝,、周婷、蔣蘭群,、劉瓊,、廖毅華
4．后勤保障組
組長：熊文輝
組員：王興、易華平,、李五愛、楊雨清

醫(yī)療廢物分類收集制度
     醫(yī)療廢物必須按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,，根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》對醫(yī)療廢物進行分類收集,，嚴(yán)格管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，特制定本制度,。
1,、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。
（1）凡被病人血液,、體液,、排泄物污染的物品，如棉球,、棉簽,、引流條、敷料,、一次性使用醫(yī)療用品及醫(yī)療器械等,，應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（黃色，注有：“感染性廢物”字樣及醫(yī)療廢物警示標(biāo)識）內(nèi)收集,。
（2）廢棄的病員被服及其他被病人血液,、體液,、排泄物污染的物品；傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,，也應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）內(nèi)收集,。
（3）各種含病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種,、毒種保存液等高醫(yī)療廢物,，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理，然后置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）內(nèi)收集,。
2,、病理性廢物：指診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。
（1）醫(yī)院手術(shù)室及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織,、器官,；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體等,，作為病理性廢物,，經(jīng)過處理后，應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）內(nèi)收集,，集中交由火葬場焚燒,。
（2）病理科進行病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等,，經(jīng)過處
理后,，應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）內(nèi)收集，集中交由火葬場焚燒,。
3,、損傷性廢物：指能刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。包括：各種注射針頭,、縫合針,、手術(shù)刀片、手術(shù)鋸以及載玻片,、玻璃試管,、玻璃安瓿等。
凡在醫(yī)院診療過程中產(chǎn)出的損傷性廢物,，應(yīng)放入防刺穿,、防滲漏的利器盒中集中收集；暫時貯存地的利器盒,，除應(yīng)具備防刺穿,、防滲漏的特點外，還應(yīng)具有易于焚燒、一旦封口則無法在不破壞的情況下被再次打開的特性,。
4,、藥物性廢物：指過期、淘汰,、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品,。包括廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,、廢棄的疫苗,、血液制品等。
凡屬于藥物性廢物的物品,，應(yīng)置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）單獨收集,，注明標(biāo)簽，交由相關(guān)部門統(tǒng)一無害化（焚燒）處理,。
5,、化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性,、易燃易爆性的廢氣的化學(xué)物品,。包括醫(yī)學(xué)影象室、實驗室廢氣的化學(xué)試劑,；廢棄的過氧乙酸,、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計,、汞溫度計等,。凡屬于化學(xué)性廢物的物品，應(yīng)根據(jù)廢物的性質(zhì)分類置于符合醫(yī)療廢物專用包裝袋（同上）收集,，注明標(biāo)簽,，交由相關(guān)部門統(tǒng)一無害化處理。
醫(yī)療廢物運送制度
1,、運送工具應(yīng)當(dāng)專用且符合防滲漏、防遺撒,、無銳利邊角,、易于裝卸和清潔的原則，按照醫(yī)院規(guī)定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運送時間（避開人群高峰）,，運送路線（避開人群集中的通道）,，將醫(yī)療廢物收集運送至?xí)簳r貯存地點。
2,、運送人員運送前應(yīng)檢查包裝袋是否完整,、封口，確定無滲漏及破損后方可進行運送。
3,、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時,，應(yīng)對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝。
4,、檢查包裝袋,、容器外表面是否有警示標(biāo)識、中文標(biāo)簽,；中文標(biāo)簽是否填寫醫(yī)療廢物生產(chǎn)單位,、生產(chǎn)日期、類別及特別說明,。
5,、運送人員運送醫(yī)療廢物時應(yīng)防止包裝和容器破損造成醫(yī)療廢物的流失、泄漏,、和擴散,，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦發(fā)生上述情況,，立即報告感染管理科并進行相關(guān)消毒處理,。
6、運送人員運送結(jié)束時,，應(yīng)當(dāng)對運送工具及時進行清潔和消毒,。
7、運送人員每天在上午8：30－9：00,，下午4：30－5：00用專用工具從污物通道將醫(yī)療廢物運送至醫(yī)廢暫存點,。

醫(yī)療廢物暫時貯存制度
1、醫(yī)療廢物不得露天存放,，避免陽光直射,，暫時貯存時間不得超過2天。
2,、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施,、設(shè)備，應(yīng)當(dāng)運離醫(yī)療區(qū),、食品加工區(qū),、人員活動區(qū)及生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運送人員及運送工具,、車輛的出入,。
3、有防滲漏,，防鼠,、防蚊蠅,、防蟑螂、防盜以及預(yù)防非工作人員接觸等安全措施,。
4,、有清潔和消毒設(shè)施，并定期進行清潔消毒,。
5,、有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識,。

醫(yī)療廢物交接登記制度
1,、醫(yī)療廢物必需由專人管理，建立登記賬冊,，及時登記,、記錄。
2,、總務(wù)科保存與湘潭市醫(yī)療廢物處理中心有限公司簽定的處理醫(yī)療廢物合同和收集處理轉(zhuǎn)移聯(lián)單,，轉(zhuǎn)移聯(lián)單保存3年。
3,、管理人員接收醫(yī)療廢物時由運送人員和接收人員簽名,，并登記接收醫(yī)療廢物的類別、時間,、數(shù)量,，登記資料保存3年。
4,、醫(yī)療廢物運出時管理人員應(yīng)認(rèn)真填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單并簽名,，方可運出。
5,、管理人員對運出的醫(yī)療廢物應(yīng)認(rèn)真清點,，及時登記。

轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度
每天的醫(yī)療廢物在轉(zhuǎn)運交接過程中必須填寫填寫轉(zhuǎn)運聯(lián)單并簽名,，方可運出,。

事故報告制度
1、應(yīng)當(dāng)采取有效措施,，防止醫(yī)療廢物流失,、泄漏、擴散,。
2、發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散時，相關(guān)人員應(yīng)立即報告總務(wù)科與感染管理科，并通知應(yīng)急消毒小組,。
3,、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏,、擴散時,，應(yīng)及時對污染區(qū)進行消毒或無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)域,，以防擴大污染,。
4、發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散時，應(yīng)當(dāng)采取減少危害的緊急處理措施,，對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,，同時向市衛(wèi)生計生委、環(huán)境保護行政主管部門報告,，并向可能受到危害的單位和居民通報,。
5、意外事故處理工作結(jié)束后,，總務(wù)科,、感染管理科應(yīng)對事件起因進行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生,。
衛(wèi)生安全防護制度
1,、根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險大小的不同，采取適宜,、有效的職業(yè)衛(wèi)生防措施,。
2、為醫(yī)院內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類收集,、運送,、暫時貯存、處置等工作人員和管理人員配備必需的防護用品,。
3,、定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種,，防止其受到健康傷害,。
4、定期對相關(guān)人員進行相關(guān)法律,、專業(yè)技術(shù),、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn),。
5、相關(guān)人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷,、擦傷等傷害時,，應(yīng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告感染管理科,。

消毒制度
1,、醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、運送工具,、應(yīng)當(dāng)定期清潔和消毒（每天用1000mg/L含氯消毒液浸泡,、擦拭）。
2,、被病人血液,、體液污染的物品應(yīng)當(dāng)就地消毒后運送。
3,、各種含病原體的培養(yǎng)基,、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高醫(yī)療廢物,，應(yīng)當(dāng)先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處理后運送,。
4、在發(fā)生醫(yī)療廢物流失,、泄漏,、擴散時，應(yīng)及時對污染區(qū)進行消毒或無害化處理,。
5,、包裝袋或容器外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝,。
    對于新建,、擴建、改建工程項目,，應(yīng)嚴(yán)格遵循《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》和“三同時”制度,，以及國家和地方政府最新頒布的相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格把關(guān),，嚴(yán)防新污染源的產(chǎn)生,。

醫(yī)療廢物污染防治責(zé)任信息公開制度
1、在醫(yī)廢產(chǎn)生科室,、暫存間,、醫(yī)院院務(wù)公開欄等顯著位置張貼醫(yī)療廢物防治責(zé)任信息。
2,、在上述場所的顯著位置張貼表明醫(yī)療廢物產(chǎn)生環(huán)節(jié),、醫(yī)療特性,、去向及責(zé)任人。
標(biāo)識制度
    依據(jù)《醫(yī)療廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597）附錄A和《環(huán)境保護圖形標(biāo)志-固體廢物貯存（處置）場》（GB15562.2）規(guī)定,，在收集、貯存,、運輸,、利用、處置醫(yī)療廢物的設(shè)施,、場所均設(shè)置了規(guī)范（形狀,、顏色、圖案均正確）的醫(yī)療廢物識別標(biāo)志,。

醫(yī)療廢物規(guī)范化管理檢查考核指標(biāo)體系
依據(jù)《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》,、《危險廢物經(jīng)營許可證管理辦法》、《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理辦法》,、《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18484）,、《危險廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597）、《危險廢物填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18598）等法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范化管理考核指標(biāo)體系,，主要包括醫(yī)療廢物識別標(biāo)志設(shè)置情況,，醫(yī)療廢物管理計劃制定情況，醫(yī)療廢物申報登記,、轉(zhuǎn)移聯(lián)單,、經(jīng)營許可、應(yīng)急預(yù)案備案等管理制度執(zhí)行情況,，貯存,、利用、處置醫(yī)療廢物是否符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范等情況等,。