膝關節(jié)韌帶損傷為常見遠動創(chuàng)傷,,導致膝關節(jié)不穩(wěn),常合并其他主要結(jié)構損傷,診斷處理不當將導致膝關節(jié)功能障礙,,并導致膝關節(jié)一系列后遺病變,最后導致行走困難,。
最近,,湘潭市中醫(yī)醫(yī)院就收治了這樣一位患者,男,,39歲,,因工作中不慎被重物砸傷右膝部,致“右膝部腫痛,,行走,、久坐不能約4天”,由門診以“右膝關節(jié)損傷”收入院,。骨二科李巍主任通過詢問病史,,精確查體,相關檢查后,,診斷為“右膝前交叉韌帶斷裂,、右膝外側(cè)半月板損傷、右膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷”,。介于這名患者的關節(jié)損傷嚴重,,目前最好是盡快進行韌帶的重建以利功能恢復。李魏主任立即組織進行術前細致的評估及相關準備,,于第三天上午10點在連硬外麻下行關節(jié)鏡手術,,術中通過關節(jié)鏡觀察見右膝前交叉韌帶斷裂,右膝外側(cè)半月板后角破裂,,與術前診斷完全一致,,取半腱肌,股薄肌肌腱,,切口大約4CM,,助手進行編腱,,在關節(jié)鏡下行髁間窩成形,修整,,處理半月板,,下午4點韌帶重建的準備工作已經(jīng)就緒,李巍主任精準定位前交叉韌帶起止點,,隨著自體移植物穿過骨隧道,,擠壓螺釘固定移植物,檢查膝關節(jié)穩(wěn)定,,4點30分手術圓滿成功,,手術成功的喜悅讓手術團隊全然忘記了饑餓和疲憊。術后內(nèi)服中藥調(diào)理并輔助中藥外用治療下,,目前患者膝關節(jié)功能恢復良好,。
骨傷二科李巍主任介紹,全關節(jié)鏡下膝關節(jié)韌帶重建,,具有手術切口小,,創(chuàng)傷小,移植物固定點定位更精確,,患者術后康復快,,痛苦小,療效好,。骨二科自開展關節(jié)鏡業(yè)務以來,,由關節(jié)鏡診斷逐步發(fā)展到關節(jié)鏡下治療半月板損傷,骨性關節(jié)炎,,半月板囊腫,,游離體取出等等膝關節(jié)相關治療??剖疫€將逐步引進開展肩,踝,,髖關節(jié)技術,,使患者關節(jié)功能得到最快恢復,大大提高生活質(zhì)量,,為湘潭市中醫(yī)院的精準醫(yī)學的發(fā)展再做貢獻,,更好的服務湘潭人民。
關節(jié)鏡手術中
劉俊 供稿