近日,湘潭市中醫(yī)醫(yī)院外科,、骨科團隊成功開展一例巨大型復雜下肢動脈瘤切除術(shù)。
       患者謝某某,男,48歲,因右小腿上段后方脹痛5月繼發(fā)加重伴麻木近半月余入院。入院查體：右小腿后方上段可及8×6×4cm大小質(zhì)中等包塊,，輕壓痛，邊界清楚,，可推動,，可及血管搏動感。右足后方,、右足底覺麻木,。肢端諸趾感覺麻木，活動血運尚可,。
      患者入院后,熊文輝副院長,、孫飛主任均對此病人高度重視，并針對其病情組織科內(nèi)集體討論,。因診斷不明確,腫瘤的位置,、性質(zhì)、相關(guān)組織的影響均可能導致手術(shù)方式的變化及手術(shù)結(jié)果的影響,，術(shù)前評估極其重要,。為明確診斷骨科文海明副主任醫(yī)師親自為患者聯(lián)系上級醫(yī)院檢查。綜合各項檢查化驗結(jié)果分析,得出結(jié)論:腫塊大小約7.3cm×5cm×5cm,性質(zhì)為假性動脈瘤可能,腓動脈脛后動脈均為其來源,患者下肢麻木等癥狀可能與腫塊壓迫脛后神經(jīng)有關(guān),，需盡快采取手術(shù)治療,，如不手術(shù)切除，隨著腫瘤的繼續(xù)生長神經(jīng)壓迫加重患者將無法行走,，且腫瘤隨時可能破裂導致無法控制的大出血危及生命,。科室組織進行了詳細的術(shù)前評估：腫塊為巨大型,且與周邊重要血管神經(jīng)均有復雜關(guān)系,手術(shù)風險極大,隨時可能出現(xiàn)大出血等致命意外或重要神經(jīng)損傷導致下肢功能障礙等,。綜合考慮后熊文輝副院長果斷決定：承擔風險進行手術(shù),！并詳細制定手術(shù)方案及針對各種意外情況的處理辦法。在手術(shù)室等多科室合作下,由熊文輝副院長親自主刀,，骨科孫飛主任,、文海明副主任醫(yī)師、外科梁中磊主治醫(yī)生等精干力量緊密配合下，為患者進行了動脈瘤切除術(shù),術(shù)中所見證實與術(shù)前所評估情況一致,手術(shù)耗時約90分鐘,。因術(shù)前準備充分,手術(shù)非常順利,，患者術(shù)后恢復良好,腫塊處疼痛感及右下肢麻木情況均得到明顯緩解,目前患者已康復出院。

                                              術(shù)前CTA檢查情況
 

  
                                        
                                                  湘潭市中醫(yī)醫(yī)院外科梁中磊 供稿