艾條灸考核評分標準
科室: 姓名: 日期: 得分:
項目 | 考核內容 | 分值 | 評分要求 | 扣分 |
評估 10分 | 1. 核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。 2.評估患者 體質及艾灸處皮膚情況:既往病史,,目前癥狀,,發(fā)病部位及相關因素:心理狀況和對治療疾病的信心,。 3.評估環(huán)境 環(huán)境整潔,、舒適,、安靜。關好門窗,,調節(jié)室溫22-24℃,,必要時用屏風遮擋。 | 3 5 2 | 一項未核對或核對不準確扣2分,,扣完為止,。 一項未評估扣1分,扣完為止 一項不合要求扣1分,,叩完為止 | |
計劃 15分 | 1. 預期目標:各種寒性病癥,,如頭痛、胃脘痛,、泄瀉,、風寒痹痛、瘡瘍久潰不斂,,月經(jīng)不調等的臨床癥狀解除或緩解,;預防疾病,保健強身,。 2. 準備 (1) 護士自身準備:衣,、帽、鞋穿著整潔,,修剪指甲,,洗手。 (2)用物準備:治療盤,、艾條,、火柴、彎盤,、衛(wèi)生紙,、小口瓶,必要時備浴巾,、屏風,。 (3)患者準備:緩解緊張情緒,進食,,排空大小便,。 | 2 4 7 2 | 回答漏一項扣1分,不完整酌情扣0.5-1分,。 前4項不到位每項扣1分,,未洗手或其方法不正確扣2分,,扣完為止。 每缺一項用物扣1分,,扣完為止,。 一項不合要求扣1分,扣完為止,。 | |
實施 60分 | 1. 備齊用物帶至床旁,,再次核對醫(yī)囑、治療卡,、床頭卡,、床號、姓名,、與患者解釋交流,。 2. 取合適體位,暴露施灸部位,,注意防寒和保護患者隱私,。 3. 取穴,做好標記,。 4. 撕開艾條的外包裝,,將艾條點燃①溫和灸:對準施灸部位的腧穴或患處,距離皮膚約2-3cm進行熏烤,,以患者局部皮膚有溫熱感而無灼痛為宜,,出現(xiàn)紅暈為度。一般每穴或患處施灸10-15分鐘,。②雀啄灸:對準施灸部位的皮膚,,像小鳥啄食一樣,一上一下地施灸,,給施灸的局部一個變量的刺激,。每處5分鐘左右。③回旋灸:施灸時與施灸部位皮膚保持一定的距離,,并向左右或上下方向反復旋轉或移動施灸,??删?0-30分鐘,。 5. 隨時詢問患者有無灼痛感,及時調整距離,,防止燒傷,。 6. 及時將艾灰彈入彎盤中,防止燒傷衣服及衣物,。 7. 施灸完畢,,立即將艾條插入小口瓶熄滅艾火,,清潔局部皮膚。 8. 協(xié)助患者整理衣著,,取舒適體位,,整理床單位,酌情開窗通風,。 9. 清理用物,,洗手,做好記錄,。 | 5 6 6 15 5 6 6 6 5 | 一項不合要求扣1分,,未與患者解釋交流全扣,解釋不到位酌情扣1-4分,。 一項不合要求扣3分,,扣完為止。 取穴不正確全扣,,未做標記扣3分,。 一種方法實施不正確扣5分。 不合要求全扣,。燒傷患者皮膚或燒損衣被此項操作不合格,。 未及時彈艾灰或方法不正確每次扣3分,扣完為止,。 一項不合要求扣3分,,扣完為止。 一項不合要求扣2分,,扣完為止 一項不合要求扣2分,,未記錄或記錄有誤全扣。 | |
評價 10分 | 1. 患者:體位合理,,感覺舒適,,皮膚無燙傷,衣物無燒損,,癥狀改善,。 2. 護士:方法正確,部位準確,,操作熟練,。 | 5 5 | 一項不合要求扣1分,叩完為止 一項不合要求扣2分,,扣完為止,。 | |
提問 5分 | 提問注意事項等。 | 5 | 酌情扣分 | |
艾條灸
概念:
艾條灸又稱艾卷灸,,是用桑皮紙將艾絨制成圓柱形的艾卷,,將其一端點燃,,對準腧穴或患處施灸的一種方法。施灸時將艾條懸放在距離腧穴或患處一定高度上,,進行燒灼,、熏烤,因不使點燃的艾條直接接觸皮膚,,故又稱懸起灸,。根據(jù)實際操作方法不同,可分為溫和灸,、雀啄灸,、回旋灸。
適應癥:
1,、各種虛寒性病證,。
2、預防疾病,,保健強身,。
預期目標:
1、 患者各種虛寒性病證,,如胃脘痛,、泄瀉、風寒濕痹,、瘡瘍久潰不斂,,月經(jīng)不調等臨床癥狀緩解或解除。
2,、 預防疾病,,保健強身。
注意事項:
1,、 施灸部位,宜先上后下,,先灸頭頂、胸背,,后灸腹部,、四肢,灸后用手按穴以聚真氣為補,,不按其穴使邪氣散去為瀉,。
2、 灸時注意彈艾灰,,防止艾灰脫落灼傷皮膚及衣被,。熄滅后的艾條應裝入小瓶,,防止復燃導致火災,。
3,、 施灸部位皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正?,F(xiàn)象,。如灸后出現(xiàn)小水皰時,無需處理,,可自行吸收,。如水皰較大時,可用無菌注射器抽去皰內液體,,覆蓋消毒紗布,,保持干燥,防止感染,。
4,、 對熱證、實證,、重要器官,、大血管處、顏面部及孕婦腰腹部不宜施灸,。